banner

瓜蒌薤白汤治疗冠心病案

2021-01-01 20:05:17 菏泽市杨妈电子公司 已读

姓名:G某 性别:女性  年龄:57岁  就诊科室:中医科  

主诉:      胸闷气短数年余伴左肩背痛数周 

现病史:  胸闷气短,活动后较明显,在某医院确诊为冠心病,长期服用复方丹参滴丸 单硝酸异山梨酯片等药物控制,尚可,近一月来出现左肩背隐痛,一天发作数次左右,每次持续数分钟,伴心悸胸闷气短,腰酸疼痛,脉浮软,舌淡苔薄白。纳可,二便调。

根据胸闷 后背疼痛,以及金匮要略:胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。胸痹的表现是咳唾短气,胸背痛,今发展到胸痹痛而不能平卧,卧则胸闷憋气,心前区疼牵引后背,背痛彻心,显然是胸阳痹阻较甚,痰浊血脂瘀阻血行,故宜瓜蒌薤白半夏汤,通阳、开痹有行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸的功效,方中蜈蚣有通络止痛功效。红景天味甘、苦,性平,归肺、心经。具有益气活血,通脉平喘之功。主要用于气虚血瘀,胸痹心痛,中风偏瘫,倦怠气喘。

     处置

薤白  20g     桂枝  30g     瓜蒌  20g     酒萸肉  30g     

蜜黄芪  30g     麸炒白术  30g     红景天  6g     蜈蚣  1条   

大枣  20g     

7付,水煎

图片

就诊日期: 2020/12/30  

 复诊:药后肩背疼痛消失,胸闷基本无,略有心悸,脉滑,舌淡苔薄白

上方去蜈蚣加酸枣仁12g养心安神定惊。

     处置

炒酸枣仁  12g     桂枝  30g     大枣  20g     麸炒白术  30g    

 蜜黄芪  30g     酒萸肉  30g     红景天  6g     瓜蒌  20g     

薤白  20g     

7付,水煎